Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) - una malattia progressiva recidivante cronica caratterizzata da un danno per l'esofago e reflusso patologico causato del contenuto gastrico nell'esofago a causa disturbi della motilità del tratto digestivo.
Eziologia e la patogenesi
GERD - malattia "ACID" che si sviluppa con reflusso ricorrente di contenuto gastrico nell'esofago, e in assenza di un equilibrio tra fattori aggressivi reflyuktata e protezione dell'esofago.
Cause di GERD patologico:
- fallimento sfintere esofageo (inferiore)
- disturbi della motilità dello stomaco e dell'esofago
- aumento intra-addominale (attività fisica inadeguata, costipazione, inclinazione prolungata del corpo) e la pressione intratoracica (fibrosi cistica, asma, bronchiti ricorrenti)
- l'effetto di droghe e sostanze chimiche che riducono la funzione dello sfintere esofageo inferiore (calcioantagonisti e-adrenolytics, farmaci, nitriti, progesterone, lassativi, colecistochinina, nicotina, alcol, prodotti del tabacco di combustione incompleta).
Contribuire fattori allo sviluppo di GERD sono considerati storia familiare di malattie del tratto digestivo, patologia organica zona gastroduodenale e il sistema nervoso centrale, disregolazione autonomica, lo stress e lo stress mentale, obesità, focolai di infezione cronica, displasia tessuto connettivo.
GERD nei bambini
Sintomo di GERD è bruciore di stomaco che si verifica a stomaco vuoto o dopo un pasto, così come durante lo sforzo fisico. Anche i bambini si lamentano amaro in bocca, nausea, vomito, eruttazione, singhiozzo, disfagia.
Nei bambini, GERD è spesso il risultato di lesioni cerebrali perinatali che hanno genesi traumaticamente-ipossico e caratterizzata da vomito persistente e rigurgito profusa, così come un colpo di tosse del mattino, singhiozzo, eruttazione. Criterio per la presenza di GERD nei neonati è considerato un sintomo di "macchie sul cuscino."
Sviluppo della malattia in età scolare contribuire disfunzioni neurocircolatoria, displasia tessuto connettivo. I bambini di questa età si lamentano di dolore toracico nella regione epigastrica, che sono associati con l'attività fisica, gli errori nella dieta (mangiare cibi grassi e fritti, così come il caffè, gazirovok, cioccolato), le situazioni stressanti, su sgradevole "bruciando" dello sterno alla reception pasti o immediatamente dopo. Nel caso di sindrome da dolore severo bambino può rifiutarsi di mangiare.
Tra le manifestazioni di GERD assegnato disturbi vnepischevodnyh respiratori (apnea, laringospasmo, bronchite ricorrente, polmoniti ricorrenti, notte russare), la distruzione dello smalto dei denti, malattie ORL (faringite reflusso, laringite, otite media), disturbi del ritmo cardiaco. Nel 40-80% dei bambini registrata sintomi di asma che si sviluppano a causa di microaspirazione contenuto gastrico nella bronchi. Ha sostenuto che GERD è associata con la sindrome di morte improvvisa nei neonati.
