Anche se non trattata, le recidive acute di sclerosi multipla è di solito testati da soli per alcuni giorni o settimane. Per questa ragione, e anche perché i corticosteroidi sono potenti farmaci con effetti collaterali indesiderati, alcuni medici consigliano di usarli solo per recidiva, che incidono notevolmente le funzioni vitali del paziente.
Sclerosi multipla - per trattare o non trattare?
Per trattare o non trattare?
Effetti collaterali dei corticosteroidi possono includere ritenzione idrica, aumento di peso, aumento della pressione sanguigna e sbalzi d'umore.
"Se un paziente arriva con un leggero intorpidimento in una gamba, posso solo consigliare di aspettare fuori," dice il Dott Ben Srouver, MD, direttore medico del MS in Atlanta. "Ma se un paziente viene a gravi problemi a camminare, per esempio, allora vi consiglio di corticosteroidi."
Ode delle forme più comuni di molteplici recidive di sclerosi prendere assumere neurite ottica causata da infiammazione del nervo ottico. I sintomi comprendono visione offuscata e dolore oculare. Come molte altre caratteristiche della malattia, la gravità della neurite ottica varia tra i pazienti. "Se il paziente ha solo problemi minori con la visione, si può decidere che guardare e aspettare senza trattamento ricaduta", dice Anne Cross, MD, professore di neurologia alla Washington University School of Medicine. "Tuttavia, se la visione peggiora sostanzialmente o è il dolore, si consiglia in genere di trattamento."
Oltre ai corticosteroidi sopprimere il sistema immunitario, che sopprimono il processo patologico primario nella sclerosi, possono essere utilizzati vari farmaci per trattare i sintomi specifici di ricaduta. Questi includono gli antidepressivi per curare la depressione, farmaci disfunzione erettile per facilitare problemi sessuali associati alla sclerosi multipla, e di un nuovo farmaco chiamato dalfampridine (AMPYRA), che pokazanadlya migliorano camminando in alcuni pazienti.
Qualità della vita
Qualità della vita
Può il trattamento delle recidive ridurre rapidamente danni ai nervi e rallentare la progressione della malattia a lungo termine? I medici non danno una risposta completa. In teoria, questo ha un senso: se si riduce il danno da infiammazione, la malattia progredisce lentamente. Alcuni ricercatori hanno anche provato a usare un trattamento con corticosteroidi periodica per ritardare la progressione della sclerosi multipla. Ma finora non ci sono prove che questo approccio è efficace.
"In generale, credo che gli steroidi accelerare il recupero e può ridurre il rischio di futura ricaduta nel tempo", dice il neurologo Elliot Frohman, MD, ricercatore presso l'Università del Texas Southwestern Medical Center.
Ma un recente studio ha mostrato che il trattamento delle recidive poco effetto eventuale effetto sul decorso a lungo termine della malattia. I ricercatori hanno osservato recidive acute, che ha causato neurite ottica. Alcuni pazienti sono stati dati prednisolone. Altri hanno ricevuto nessun trattamento a tutti. I pazienti trattati con prednisolone ad alte dosi, sbarazzarsi di neurite ottica. Ma un anno dopo, i ricercatori hanno trovato alcuna differenza tra gli abitanti delle due gruppi in termini di progressione della malattia.
