Psichiatri trattano famiglie in cui ci sono malati mentali, quattro completamente diversi piani su come queste famiglie possono contribuire al processo di riduzione del paziente: il primo - una fonte di informazioni; secondo - i parenti che si prendono cura dei malati; terzo - fattore di stress per il paziente quando richiesto educazione dei suoi membri; il quarto - un sistema disfunzionale, che richiede terapia familiare.
Il ruolo della famiglia nella vita delle persone con disturbi mentali
Vista dall'esterno
In generale, gli esperti casualmente riferiscono alle esigenze delle famiglie, considerandoli poco più intermediari che contribuiscono al processo di recupero del paziente. In alternativa o complemento alla famiglia gruppi di auto-aiuto, modello di consulenza familiare fornisce una guida per i professionisti che lavorano con diverse famiglie, indirizzando i propri sforzi su qualcosa per far fronte a gravi malattie mentali nella loro relativa.
Quando un membro della famiglia è gravemente malato, è chiaro che i fornitori sia la famiglia e di assistenza sanitaria stanno concentrando sul paziente. Ora ha bisogno messo da parte. Se la malattia diventa cronica, o per qualsiasi retsidivirueschee (creduto) ha una prognosi infausta, influisce notevolmente famiglia e merita speciale considerazione in congiunzione con l'aiuto del quale, però, diverso da quello previsto per il paziente.
Famiglia e paziente
La malattia mentale nei parenti perturbare la vita familiare, richiede sbalzi di ruoli familiari e investimenti finanziari supplementari, distruggendo i sogni e progetti per il futuro, e spesso causa la crescente senso di tensione, frustrazione e il dolore a causa di quello che potrebbe essere, se non fosse per questo malattia.
Malattia e la schizofrenia vantaggio di Alzheimer ad una perdita di contatto emotivo con il paziente fisicamente viva, così l'esperienza del dolore è particolarmente doloroso, controverso e difficile da risolvere. In caso di malattia mentale cronica grave, in particolare la schizofrenia, vi è il peso aggiunto di stigma e l'aspettativa di allontanamento da parte di parenti e amici, così come una beffa e la complessità dell'interpretazione dei sintomi e gli effetti della terapia farmacologica. Infine, i genitori spesso si sentono un senso di perdita, di colpa e di vergogna; essi stessi la colpa per quello che è successo, raramente si rendono conto che gli specialisti e li accusano che se causano malattie o sostenere il suo sviluppo.
Cosa è necessario per queste famiglie?
- Più comunemente espressa esigenze della famiglia - informazioni approfondite immediato sulla malattia. Questo significa più di una semplice relazione sulla diagnosi della malattia. La maggior parte delle persone che già sospettavano la diagnosi o sentito il nome. Hanno bisogno e vogliono essere in grado di discutere con gli esperti di saperla conseguenza della malattia, la sua presunta ragione di sapere che, a giudizio del medico, accadrà nel futuro prossimo e lontano con i sintomi e la qualità della vita, così come le opzioni di trattamento, compresi gli effetti collaterali dei farmaci.
- Le famiglie vogliono sentire proposte specifiche su come si potrebbe far fronte con un comportamento difficile, che, ovviamente, varia molto da paziente a paziente. In un primo momento tutto - ancora non l'indicazione per la terapia della famiglia, ma solo per il primo consiglio pratico diretta.
- Attualmente, tra deistituzionalizzazione e era scaduta in ospedali, famiglie e pazienti che hanno bisogno di assistenza quando si considera opzioni per trasferire il paziente, non necessariamente nella casa di famiglia.
- Le famiglie vorrebbero conoscere altri tali famiglie con analoghe esperienze di malattia mentale di parenti per essere in grado di comunicare con loro.
- Meno probabile che i membri che hanno bisogno di assistenza, che comportano sollevare la miseria e il dolore causati da piani crollati e sogni.
Approccio biomedico alla famiglia come fonte di informazioni di diagnostica su un paziente
La famiglia come fonte di informazioni diagnostiche su un paziente
In termini di questo approccio, lo scopo principale del personale dell'agenzia incontro con i membri della famiglia - per ottenere nuove informazioni o confermare la storia clinica del paziente e la sua conformità con il programma di farmaci in passato. Questa informazione iniziale con storia familiare geneticamente orientata della malattia mentale è ampiamente usato come facilita la diagnosi e la pianificazione del trattamento del paziente.
Tuttavia occupato ricevendo pazienti psichiatrici di solito non hanno il tempo o non è sufficiente per cambiare la direzione del flusso di informazioni e di porre domande o rispondere, rispondere ai reclami e le ansie della famiglia. Nella maggior parte degli uffici per discutere esigenze emotive e informazioni ritenute la responsabilità personale di supporto, anche se molte delle domande (ad esempio, la terapia farmacologica) può essere una risposta soddisfacente, dal punto di vista della famiglia, solo esperto nel campo della medicina psichiatra.
La famiglia come custode del paziente
Molto spesso l'eccezione delle famiglie del paziente durante il suo ricovero improvvisamente invertito la situazione quando è rilasciato sotto la cura della famiglia, e il personale ospedaliero esprime soltanto un certo rammarico, che indica che adeguati metodi alternativi di fornire assistenza in comunità non è.
In alcuni rami dei medici di famiglia stimare come una risorsa per i programmi di interventi psicologici e sociali da parte della comunità, ma si basano sul principio che se una famiglia è fisicamente presente, è possibile - e necessario - considerare che l'assistente principale del paziente. Alcune famiglie si assumono volontariamente questa responsabilità abbastanza facilmente. Tuttavia, altra famiglia in modo chiaro e attivamente per protestare contro il fatto che gli esperti non trovano l'adeguatezza delle loro possibilità emotive ed economiche, non analizzare alternative alla assistenza domiciliare. Per rispettare almeno minimamente con le norme deontologiche in relazione alle famiglie, i professionisti non devono dare per scontata la capacità e la volontà delle famiglie di assumersi la responsabilità per l'attuazione della cura del paziente. La decisione di coinvolgere la famiglia in questo processo deve essere assunto in combinazione con il paziente e gli altri membri della famiglia e il personale.
La famiglia come fattore di stress per il paziente
Tra i molti fattori di stress e fattori protettivi che potrebbero essere sottoposti a prova, in particolare grande interesse sono le cosiddette emozioni espresse, spesso i genitori nei confronti del figlio con la schizofrenia. Fortemente espressa dai membri delle emozioni famiglia sono predittore stressante di recidiva. In alcuni dipartimenti di ricerca o l'attuazione di programmi speciali, orientata alla famiglia, psicoeducazione offerto solo i membri della famiglia che mostrano troppa emozione. Così, la famiglia era visto come forza che agisce per supportare il successo nel trattamento del paziente.
La famiglia come fonte di problemi
In altri programmi, terapia familiare, di fronte al quadro concettuale, il problema principale è esposto riformulazione, vale a dire non appare come una malattia in un singolo paziente, ma come una violazione delle normali attività della famiglia. Sistema o terapia strategica famiglia avviene con le famiglie in cui vi è una gerarchia di comunicazione disfunzionale o devianti. L'obiettivo principale - per modificare le strutture familiari disfunzionali. Con l'aiuto della terapia familiare in un paziente gravità dei sintomi esistenti sarà ridotto o, almeno, non verranno alla ribalta. Cambiamenti nella famiglia saranno il suo scopo principale e il più grande vantaggio per tutti i rapporti familiari e membri della famiglia.
Rapporto Self-Help Movimento
E 'importante riconoscere che non tutti i pazienti con schizofrenia e le loro famiglie ottimale o adeguatamente servito da gruppi di auto-aiuto. I medici che vogliono inviare alla famiglia in questi gruppi stanno scoprendo che molti (quanti - non è chiaro) non volevano partecipare o aver partecipato solo un breve periodo di tempo, quindi, sono stati trovati, le loro esigenze non sono soddisfatte della sezione locale dell'organizzazione.
Consulenza familiare
Consulenza familiare
Consulenza familiare promuove l'uso razionale e parsimonioso delle risorse professionali e comunitarie che sono quasi universalmente troppo limitata.
Durante famiglia famiglia, consulenza (come La consultazione) può richiedere che un esperto (come consulente della famiglia) ha espresso la sua opinione circa la malattia del familiare malato. Durante famiglia famiglia consulenza non diventa un paziente e non è considerato come consulente patologica o elemento malsano. Durante la consultazione orientato il medico, di famiglia, è un consulente per la famiglia che ha chiesto informazioni e consigli su questioni difficili - la malattia mentale in famiglia. Consigliere e consultante insieme per discutere informazioni sul problema: i colloqui familiari circa le loro osservazioni, e il medico condiviso con i membri della famiglia informazioni e di esperienze particolari. Consulente analizza la situazione con la sua famiglia e sta valutando le opzioni il più presto possibile con un punto di vista più ampio, ma la scelta di un determinato comportamento dovrebbe essere chiaro per la famiglia.
Consulenza familiare inizia con il riconoscimento che esiste un problema, ma inizialmente non vi è alcuna indicazione che si chiamava rapporti familiari. Quando si inizia la terapia familiare, la famiglia di solito già riconosciuto che i sintomi dei pazienti - una manifestazione di disfunzioni familiari, e, quindi, dovrebbe essere modificata al fine di risolvere il problema si presenta a titolo oneroso.
Durante famiglia familiari counseling si riservano il diritto di decidere cosa faranno come una famiglia per risolvere il problema e se sarà e in che modo la responsabilità della famiglia.
Un passo importante in consulenza familiare è uno scambio reciproco di esperienze e di informazioni. Quando la famiglia è ancora molto tesa a causa della recente emersi da un parente stretto della malattia, causa di ricovero, spesso in primo luogo hanno bisogno di un ascoltatore simpatico. Il processo di ascolto per aiutare un consulente familiare per iniziare a capire il paziente e la famiglia in un contesto specifico, ma è importante sapere che questa è solo preliminare e di solito è frammento negativo dell'immagine. Poi il consulente sarà in grado di raccogliere facilmente le informazioni anamnestiche necessarie per la diagnosi, e la famiglia, a sua volta impara un parere professionale sulla natura e il significato della malattia, così come le opzioni di trattamento.
Psicologo, Svetlana Tomberg