Per decenni, le donne è stato detto che la terapia ormonale sostitutiva - di solito una combinazione di estrogeni e progestinici - ha funzionato bene per una varietà di problemi di salute durante e dopo la menopausa. Poi, nel 2002, i risultati di studi di salute delle donne hanno dimostrato esattamente il contrario: la terapia ormonale sostitutiva comporta effettivamente dei rischi potenzialmente letali, come attacchi di cuore, ictus e cancro.
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"Le donne sentivano truffati" dice Isaac Schiff, MD, capo di ostetricia e ginecologia a Boston. Quasi immediatamente, la pratica medica standard è cambiato. I medici fermato la nomina di terapia ormonale sostitutiva. Ma alcuni esperti dicono che la terapia ormonale sostitutiva può essere restituito. Per tutto questo tempo, HRT rimase importante per il trattamento dei sintomi della menopausa quali vampate di calore. Una serie di studi recenti hanno dimostrato che la terapia ormonale sostitutiva può avere benefici di protezione per le donne in menopausa precoce. Ora gli scienziati stanno cercando di trovare un equilibrio in relazione ad esso.
Terapia ormonale sostitutiva: New Evidence
"Abbiamo sicuramente ora in incertezza per quanto riguarda la terapia ormonale," - dice Jacques Rossau, MD. "Ma quando non siamo sicuri, dobbiamo peccare per eccesso di sicurezza."Anche se il dottor riconosce che la nuova ricerca suggerisce qualche beneficio di prevenzione per le giovani donne, secondo lui, i benefici potenziali sono molto piccole. Ma un numero crescente di ricercatori suggeriscono la terapia ormonale sostitutiva come prevenzione per un periodo limitato, che può aiutare a prevenire la malattia nelle donne giovani intorno all'età della menopausa. "Abbiamo le prove che la terapia ormonale può prevenire le malattie cardiache, fratture dell'anca e l'osteoporosi, e che riduce il rischio di sviluppare il diabete del 30% nelle donne più giovani", dice Shelley P. Salpeter, MD, professore di medicina clinica presso la Stanford University School of Medicine. In uno studio recente, Salpeter ed i suoi colleghi hanno scoperto che HRT riduce il numero di attacchi di cuore del 32% e 60 anni di età, o le donne (che hanno avuto la menopausa da almeno 10 anni fa).
Terapia ormonale sostitutiva: Perché le questioni di età
Studio Salpeter dimostra che l'età in cui una donna inizia a prendere HRT può essere importante. Gli scienziati dicono che quando una donna la prima inizia ad usare la terapia ormonale sostitutiva, il rischio di coaguli di sangue aumenta leggermente. In donne sane 50 anni, questo aumento è improbabile che a causare problemi. Ma le donne 60 anni di età possono essere più probabile che già in una fase precoce della malattia di cuore o indurimento delle arterie (aterosclerosi). In questi casi, il rischio di formazione di trombi diventa più grave.
Qual è il futuro della terapia ormonale sostitutiva?
Dal momento che HRT è attualmente sopravvalutato, e non vi è una crescente evidenza, è difficile capire chi può e deve ricevere la terapia ormonale sostitutiva e per quanto tempo. HRT è ora raccomandato per le donne che hanno gravi sintomi della menopausa. Estrogeni - i migliori agenti per alleviare i sintomi della menopausa, come vampate di calore, secchezza vaginale, perdita della sessualità. Essi sono anche buoni sintomi trattare della menopausa, che le donne spesso non vengono riconosciute: disturbi del sonno, rigidità, dolori articolari e cambiamenti di umore. Ma per la prevenzione delle malattie - ridurre il rischio di attacchi cardiaci, ictus, la maggior parte dei casi di osteoporosi, terapia ormonale sostitutiva non è ancora consigliato. Per fare questo, ci sono altri metodi più sicuri. Ci sarà mai HRT utilizzati come prevenzione di malattie gravi? Mostra solo il tempo e la ricerca. Gli esperti hanno ancora opinioni contrastanti.