Ictus è attacco ischemico in una certa area del cervello. Esistono due tipi di ictus:

• Ictus ischemico - si verifica quando un coagulo di sangue blocca un'arteria o capillari nel cervello. Secondo le statistiche, l'80% degli ictus sono ischemico.
• Ictus emorragico - verifica quando una rottura vaso sanguigno ed emorragia nel tessuto cerebrale.

Come risultato di un ictus zona danneggiata delle cellule cerebrali non sono dotati di ossigeno e nutrienti essenziali e morire.

Cura Stroke

Il trattamento deve iniziare il più presto possibile e in un reparto neurologico specializzata. Ma anche prima del momento del ricovero il paziente deve fornire la seguente assistenza:

• Non un ascensore paziente, dal momento che ridurrà ulteriormente l'afflusso di sangue al cervello;
• pulire la bocca del paziente da vomito e girare su un fianco, che impedisce l'ingresso di vomito nel tratto respiratorio;
• non ridurre la pressione sanguigna più del 20-25% rispetto al basale;
• quando convulsioni del paziente inseriti tra i denti di oggetti in legno o in stoffa spessa arrotolata.

In ospedale i medici sono i compiti principali:

• per mantenere la pressione sanguigna a un livello ottimale per il paziente;
• rapida eliminazione di convulsioni, debilitante neuroni del cervello - per questo sono diversi tranquillanti, anticonvulsivi; (karbomazepin, clonazepam, e altri.)
• coagulo sciogliendo nave richiusa con trombolitici, come streptochinasi, attivatore tissutale del plasminogeno, alteplase. Trombolitici ripristinare il flusso di sangue, contribuendo alla scomparsa dei segni neurologici e cerebrali focali;
• eliminazione di aumento della pressione intracranica causata da gonfiore del cervello - utilizza respirazione artificiale aumentato, l'introduzione di particolari diuretici (diuretici osmotici) e corticosteroidi.

In alcuni casi, molto più efficace trattamento farmacologico è la chirurgia, che spesso salva la vita di un paziente.

Il trattamento di ictus ischemico

Se nei primi 3-7 giorni di malattia non può salvare la vita del paziente, comincia a condurre il trattamento di routine di ictus - prima in ospedale e poi a livello ambulatoriale. Lo scopo principale di questo trattamento è la prevenzione ed il trattamento delle complicanze fisiche. Le principali misure terapeutiche includono:

• ossigenoterapia - per mantenere un'adeguata saturazione di ossigeno nel sangue;
• per mantenere la pressione arteriosa a livelli ottimali - per i pazienti non affetti da diabete, è inferiore a 140/85 mmHg ottimale, mentre nel diabete parametri della pressione sanguigna dovrebbe essere inferiore - meno di 130 / 80mm.rt.st. ;
• ripristino del flusso sanguigno e la massima protezione dei neuroni vitali danneggiati ma ancora situati intorno l'infarto;
• terapia anticoagulante e emodiluizione droga - usato nel trattamento di ictus ischemico;
• somministrazione di farmaci ad azione vasodilatatrice;
• metodo della diluizione del sangue o emodiluizione, volto a migliorare le proprietà reologiche del sangue - è l'introduzione aggiuntiva di fluidi nel sangue, che riduce significativamente la viscosità del sangue, normalizza il volume del sangue e migliora la microcircolazione cerebrale;
• Correzione dei disturbi metabolici nel cervello - viene effettuata con un grande gruppo di farmaci, tra cui nootropics (piracetam), calcio antagonisti selettivi (nimodipina), ecc;.
• correzione delle aritmie cardiache osservati e insufficienza cardiaca;
• controllo intestinale e, se necessario, ai fini della pulizia clisteri e lassativi;
• la cura per la pelle;
• ginnastica passiva e massaggio degli arti - sono finalizzate alla prevenzione di embolia polmonare, disturbi post-ictus mobilità articolare, piaghe da decubito, contratture.

Il trattamento di ictus emorragico

Fino ad oggi, i metodi di trattamento medico da sviluppare. Di gran lunga il metodo più efficace per il trattamento di ictus emorragico è la rimozione chirurgica di un ematoma cerebrale formato. Dopo aver analizzato dati sulla zona di localizzazione emorragica impregnazione del cervello, il suo volume, l'impatto sulla struttura del cervello, neurochirurgo decide se procedere con l'operazione determina le tecniche di temporizzazione e specifici ottimali.

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Misure di riabilitazione

• Sono di grande importanza per i pazienti con ictus e richiedere l'assistenza attiva dei parenti del paziente e del personale medico medio e juniores.
• Stroke spesso porta ad attività motoria ridotta, quindi una delle principali misure per la riabilitazione dei pazienti colpiti da ictus è la cui attivazione dovrebbe iniziare subito dopo la stabilizzazione del paziente.
• Per prevenire lo sviluppo di immobilità spastica (contratture) articolazioni degli arti paralizzati per almeno 2 ore al giorno sono date una certa posizione.
• Regolarmente ginnastica passiva paralizzati arti, e movimenti passivi devono essere eseguite in ogni giunto. Ginnastica passiva è spesso combinato con la respirazione.

• Il medico curante deciderà la possibilità di riabilitazione attiva del paziente - seduto sul letto, l'adozione di una posizione verticale malato, muoversi per la stanza, etc.
• Nella riabilitazione dei pazienti colpiti da ictus conduce regolarmente arti speciali massaggi.

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