Gli oppiacei sono da tempo utilizzati per trattare il dolore acuto (come il dolore post-operatorio). Essi hanno anche dimostrato prezioso in cure palliative per alleviare dolore severo, cronico in malattie come il cancro e le malattie degenerative come l'artrite reumatoide. Tuttavia, gli oppioidi dovrebbero essere usati con cautela nel dolore cronico non oncologico.
Ciò che la medicina utilizzato oppioidi
Oppioidi - È qualsiasi sostanza che si lega ai recettori oppioidi trovano principalmente nel sistema nervoso centrale e il tratto gastrointestinale.
Storia di utilizzo
Uso non clinico di oppiacei è stato il primo oggetto di procedimento penale negli Stati Uniti nel 1914, la legge sulla droga Valore Harrison, e altre leggi di tutto il mondo. Da allora, quasi ogni uso non-clinico di oppioidi profondamente condannato da quasi tutte le istituzioni sociali. Tuttavia, nel Regno Unito nel 1926, la relazione della commissione dipartimentale sulla morfina ed eroina dipendenza, presieduto dal presidente del Royal College of Physicians ha confermato controllo medico e creato il controllo "del sistema britannico", che durò fino al 1960. Negli Stati Uniti Controlled Substances Act del 1970 ha facilitato significativamente la severità della legge Harrison.
Fino al XX secolo atteggiamento di oppiacei da parte delle istituzioni sociali, spesso è stato molto meglio, anche in Europa e in America. In alcune culture legate alla oppioidi era significativamente migliore di abitudini. Gli oppiacei sono usati per trattare la depressione e l'ansia fino alla metà degli anni 1950.
Tipi di oppiacei
Tipi di oppiacei
Ci sono un certo numero di classi di oppioidi:
- Oppiacei naturali: alcaloidi contenuti in resina oppio, soprattutto la morfina, codeina e thebaine, ma non noscapine e papaverina, che hanno un diverso meccanismo di azione. Quanto segue può essere considerato come oppiacei naturali: foglie di Mitragyna speciosa (noto anche come il kratom) contenere più oppioidi naturali. Salvinorin A che è stato trovato naturalmente nella pianta Salvia divinorum ("predittori salvia" zhargy -. "Salvia") - è un agonista (una sostanza avente affinità per il recettore) recettori kappa oppioidi.
- Esteri oppiacei di morfina: Leggermente modificato con mezzi chimici, ma è più naturale carattere di semi, come la maggior parte della morfina profarmaco, diacetilmorfina (la morfina diacetato, eroina), nicomorphine, dipropanoilmorfin (la morfina dipropionato), e pochi altri oggetti.
- Oppioidi semi-sintetici: fatto di oppiacei naturali - morfina o esteri, come idromorfone, idrocodone, ossicodone, ossimorfone, buprenorfina e ethylmorphine.
- Oppiacei completamente sintetici: come il fentanil, petidina, levorfanolo, metadone, tramadolo, destropropossifene e che hanno le strutture relative ai alcaloidi dell'oppio.
- Peptidi oppioidi endogeniProdotta nel corpo, come le endorfine, encefaline e dinorfina endomorfine. La morfina e altri oppiacei, prodotte in piccole quantità nel corpo, sono inclusi in questa categoria.
- Ci sono anche farmaci cometramadol etapentadoloChe non sono di classe chimicamente oppioidi, ma hanno un effetto antagonista sui recettori μ-oppioidi.
Utilizzare in medicina
La ricerca negli ultimi 20 anni ha dimostrato più volte che gli oppioidi sono sicuro se usato correttamente. Attenzione dosi adjusted di oppioidi possono fornire un'analgesia efficace riducendo al minimo gli effetti negativi. Morfina e diamorfina, come mostrato, hanno un range terapeutico più ampio o "margine" di alcuni altri oppioidi.
Analgesici oppioidi non causano effetti tossici particolari sul corpo, a differenza di molti altri farmaci, come l'aspirina e paracetamolo. Essi non sono associati a sanguinamento gastrointestinale e tossicità renale.
Vedi anche:Quali sono i farmaci
